经方巨头——四逆散，怎么辩证，怎么应用，一次说清

一、四逆散初探

四逆散方出《伤寒论》，由柴胡、芍药、枳实、甘草4味药组成，常用于肝郁气滞所致的男科疾病。

方用柴胡舒肝伸阳，枳实行气开郁，芍药柔肝缓急，甘草和中，全方有疏肝解郁、理气活血、调和脾胃、通达郁阳之功。

二、如何辩证应用四逆散？

原文回顾：

《伤寒论》曰：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

什么人可以用四逆散呢，参考3个方证指征：

①疼痛敏感、经常手冷、易紧张、肌肉易痉挛的柴胡体质；

②胸胁苦满、疼痛，腹痛腹胀；

③脉弦，舌质坚老而暗，或舌有紫点。

三、四逆散如何加减治疗阳痿？

临床常用四逆散加味治疗阳痿，

肝郁肾虚者，加淫羊藿、菟丝子；

肝郁脾虚者，加白术、茯苓等；

肝郁阳遏者，加蜈蚣、白蒺藜：

肝郁血瘀者，加川芎、牛膝。